根据中国居民膳食报告，中国人口的营养不良状况得到很大的改善。由于消费水平近几年的迅速改善，肉类和油脂类之前属于高端食品消费的摄入种类现在已经超出了居民膳食推荐比例的量。2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到 44克，脂肪供能比达到 35%，超过世界卫生组织推荐的 30%的上限。在居民平均营养素摄入量的统计调查中，可以看到有一个营养素并没有随着经济的发展而越来越多，反而出现了倒退的情况，它就是硫胺素。

硫胺素

又称维生素B1或抗神经炎维生素或抗脚气病维生素。主要来源主要来源于粮谷类、豆类、 硬果、 干酵母、 动物内脏等。成人体内维生素B1总量约 30mg， 人体每日所需Vit B11.3~2.6 mg( 24h) 、男性1.2~1.5mg、女性 1.0 ~1.1mg，每摄入0.5mg的硫胺素就可以消化1000cal的热量。它既不是构成各种组织的原料，也不能提供能量，它的显著特点是不能在机体内合成，也不能大量储存，必须经常由食物供给，虽然生理需要量很少，但在调节物质代谢有不可缺少的作用。

正常人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。

它的生理功能是能增进食欲，维持神经正常活动等，缺少它会有患脚气病、神经性皮炎等的可能。成人每天需摄入2mg。它广泛存在于米糠、蛋黄、牛奶、番茄等食物中。虽然来源广泛，但硫胺素的缺乏已经成为一种现代人常见的亚健康状态的原因了。这是为什么呢？

硫胺素缺乏的原因

摄入不足 

①食物加工方法致VitB缺乏。VitB很脆弱，它喜酸怕碱和不宜高温炸制，且若放置过久 ， 遇到过高或过低的温度均可被破坏；

②饮食习惯改变：膳食以精米为主，很少吃带麸皮的粗粮；一起进食生鱼、 牡蛎和其它转体动物体内酶作用下 Vi t B1被破坏；如果你近期正在进行一些饮食调整，比如减重餐单、生酮餐单或者增肌餐单。那么你的碳水化合物和蛋白质摄入比例可能失调，如果来自脂肪的每4.184千焦 ( 1千卡)热卡与供消耗的Vi t B1毫克数比例低于0.3，则容易发生硫胺素缺乏症；所以减重人群尤其要注意自己的体感情况 

③长期禁食、偏食、静脉营养者；

④妊娠剧吐；

⑤神经性厌食；

⑥长期酗酒者。

人体需要Vit B1量增加 

过量体力活动、长期发热、孕妇、产后哺乳期、新生儿及喂养不当、老人，应激状态 、手术，甲状 腺毒症，经常处于紧张状态，饮茶和喝咖啡较多者。

吸收和贮存障碍 

慢性胃肠病 (长期慢性腹泻)、胃肠道肿瘤、胃肠道手 术后嘲、胰腺炎、慢性 乙醇中毒 、慢性肝病、AI DS、慢性消耗性疾病、围手术期等。

维生素与抗生素 

抗维生素往往是一些与相应的维生素结构很相似的物质，它们干扰着维生素在机体内的代谢功能，使维生素无法发挥正常作用 。消灭微生物的药物都是抗维生素，如抗生素 、抗痨药物、化疗药物等 ，在使用这些药物时既抑制细菌或其它微生物而达到治疗效果 ，同时应补充相应的维生素，而防维生素缺乏症的发生。

其他 

某些治疗疾病的手段：①慢性肾衰患者长期进行血液透析者，Vit B1摄入少而丢失多，肾衰本身无法解释的脑病，大部分为硫胺素缺乏所引起 ，应尽快补充 Vi t B1， 可使症状迅速缓解，反之则可能致死； Vi t B1是水溶性 维生素 ，而长期利尿又是心功能不全及高血压治疗的重要方法，它的减少较其它水溶性维生素减少而显著。

维生素B1缺乏的临床表现

资料来源：

【1】中华人民共和国卫生部. 中国居民营养与健康现状[J]. 中国心血管病研究杂志, 2004, 2(12):8-11.

【2】顾翠, 郭亚萍. 提高对维生素B_1缺乏的认识[J]. 中国医药导刊, 2008, 10(6):942-944.

【3】蒋雨平主编. 临床神经疾病学. 第1版.上海：上海医科大学出版社. 1999.40